南水北调受益区与贫困县集中区域相切合南水北调受益区与贫困县所在省区中的13个相切合，占贫困县所在省区的50％。这13个省区的贫困县共有346个贫困县，约占贫困县总数的50％，超过了一半。河北省太行山区6个县、甘肃省和青海省“三北”地区10多个县、山东省沂蒙山区5个县，贫困程度超出了人们的想象，有的农民口粮只能糠菜相混吃3～4个月，余下的日子要靠政府扶贫救济度日；有的家徒四壁；连茅屋也是四面漏雨；有的家庭，缺衣服少裤子；有的用粮食、柴草等折算后人均收入也不足300元，而在这些所谓的人均收入中几乎是看不见现金的，有的抗御不了地方病、流行病和一些多发病的传播；有的农民甚至连最简单的生产工具都没有。
缺水，中西部贫困的根源，造成很多地区贫困的直接原因就是“水”。有的贫困县甚至连饮用水都成问题。水是农业生产的命脉，也是人类生存的基础，水资源的丰富与缺乏，直接影响农业的生产和经济的发展，也影响人类的生存和发展，而地区间水资源的分布格局也必然影响地区间经济、社会的发展。我国水资源空间分布不均的基本构架为东部多、西部少、西北更少。
南水北调工程将实现跨流域调水，将“丰水”的江水调到黄、淮、海流域，尤其是中线和西线工程将极大地优化中西部的水资源配置，特别是西线工程除新疆外覆盖了我国的西北4省区，将从根本上推进中西部地区的扶贫攻坚战。
南水北调工程与国家扶贫人口集中区域相切合。
在目前剩下的贫困人口中，主要集中在中西部，有一半以上的人平均收入还低于300元，人均口粮不足200公斤，离温饱线还有较大差距，而且全国2000多万刚解决温饱问题的人，收入低而不稳，一遇自然灾害，随时有可能返贫，巩固温饱的任务很艰巨。而他们贫困或随时有可能返贫的根子70％就在于“水”。
南水北调工程抓住了中西部贫困地区的根，抓住了贫困的本，必将全面推进中西部地区的扶贫攻坚，改善这些地区的生态环境，促进工农业生产的发展。
南水北调工程是国家中西部扶贫攻坚的组成部分。
自1994年起国家全面实施《八七扶贫攻坚计划》后，先后采取了一系列扶贫措施，使7000多万人脱贫。1995年中共十四届五中全会决议明确提出：“坚持区域经济协调发展，逐步缩小地区差距”的战略方针，并决定从“九五”计划开始，要更加重视中西部地区经济发展。1995年中共十四届五中全会决议明确提出：“坚持区域经济协调发展，逐步缩小地区差距”的战略方针，并决定从“九五”计划开始，要更加重视中西部地区经济发展，逐步加大对中西部地区经济工作的力度，积极朝着缩小地区差距的方向努力。实施这一战略方针，必须切实解决贫困地区人民的温饱问题，这是逐步缩小地区发展差距，促进区域经济协调发展，实现经济和社会发展奋斗目标的重要一步。
随着国家经济的发展和综合国力的增强，可以更多地增加扶贫资金的投入，帮助中西部地区开发，南水北调工程可以说是其中的重要一环。南水北调后，在考虑城市用水的同时，可以较多地考虑贫困县的农业用水，因为由水资源严重缺乏引发的贫困县占贫困县总数的70％，而其中的大部分又在南水北调的受益范围内，南水北调工程没有理由不考虑他们的用水问题。
这类贫困县有耕地资源，但产量低而不稳。因而在这些地区，要花大力气抓基本农田建设，发动群众兴修农田水利设施，改造中、低产田，建设坡改梯、旱改水及水土保持工程，大力推广先进适用的农业技术和耕种技术，把农业搞上去，大力发展粮食生产，首先解决温饱问题。
同时，南水北调后在水资源条件许可的情况下，进一步调整农业产业结构，积极发展农、林、牧、副、渔业及其加工业，可加快脱贫致富的步伐。
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