据美国《外交政策》杂志6月23日报道,尽管作为世界上发展最快的经济体之一,赞比亚大部分地区仍然十分落后,这种不平衡现象在医疗体系中尤为凸显。该国医务工作者严重不足,平均每2,3万人仅靠一名医生看病,而美国约为每413人拥有一名医生。除非基础设施短缺的问题得到解决,这一上个世纪遗留下来的现状很难改变。
文章称,造成目前状况的原因有两方面,一方面,基础设施落后是赞比亚发展的一大障碍。城市之间路途遥远,交通不便,唯一便捷的是只有少数商界名流和游客才可以负担起的飞机,全国各地区到医院的平均距离超过85公里。另一方面,惊人的外科医疗资源匮乏无疑令问题雪上加霜。赞比亚国土面积约为英国的三倍,一个拥有1300万人口的国家却只有44名外科医生,而其中只有6人居住在60%人口聚集的农村地区,这使得赞比亚的平均预期寿命仅为48岁。根据联合国2013年发布的人类发展指数,赞比亚在共计187个受评国家中位居第163位。
当然,在部分私人基金会等公益组织的资助下,一些地区的疟疾预防和结核病治疗已经取得不小的进步。然而这些进步,还是无法解决整个国家基础设施严重短缺、医护人员分配不均的问题。圣弗朗西斯医院外科治疗主管罗伯特(RobertBleichrodt)称,资助者和发展组织没有将重点放在基础设施的建设以及人员培训上。20多万人口居住的地区却只有一家仅有350个床位的医院,此外还有周边乡村地区140万的人口涌向这里寻医问药。
有评论认为,项目规划才是真正的援助,与金钱相比,规划更为重要。再者,尽管发展依赖于颠覆性的尖端科技,但创新并不总是需要尖端技术。从这个意义上来说,针对赞比亚农村基础设施的极度匮乏,医疗改革才是最有效的方法。例如,在道路四通八达的发达省份,交通拥堵,救护车难以畅行,国际公益组织于是采用“特快直达救护车”,以便毫不延误地将病人送往医院;“健康骑士”是赞比亚另一个为偏远地区医务人员提供交通工具的公益组织;还有一些地区对成千上万的健康社区志愿工作者进行培训,让他们担任有薪酬的“健康社区助理”。这些都是简单有效解决问题的实例。
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